Nôn và buồn nôn là hiện tượng rất thường gặp ở Phụ nữ mang thai. Rất nhiều bà mẹ cảm thấy như “chết đi sống lại” vì tình trạng này nhưng vì quá đỗi lo lắng cho em bé trong bụng mà cự tuyệt các biện pháp can thiệp, các loại thuốc. Trong khi đó, 1 số mẹ lại quá dễ dãi khi sử dụng thuốc, dẫn tới nhiều hậu quả bất lợi cho mẹ và bé. Sau đây là thông tin về thuốc Domperidone và các thuốc chứa Domperidone đơn thành phần có tác dụng chống nôn cho PNMT, CCB mà nhiều mẹ nên biết.
Thuốc Domperidone là thuốc gì ?
Tên hoạt chất: domperidon.
Biệt dược: Dompidone, Opedom, Dotium, Motiridon.
Nhóm thuốc: thuốc chống nôn/thuốc đối kháng dopamin.
Phân loại mức độ an toàn thuốc Domperidone cho phụ nữ có thai: B2
“Phân loại mức độ an toàn B2: thuốc được sử dụng trên một số lượng giới hạn phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ mà không quan sát thấy sự gia tăng dị tật thai nhi hoặc các tác hại trực tiếp hay gián tiếp khác đến thai nhi. Các nghiên cứu trên động vật không đầy đủ hoặc có thể vẫn còn thiếu, nhưng các nghiên cứu hiện có không chỉ ra sự gia tăng tổn thương với thai nhi.”
Chỉ định của thuốc Domperidone
Điều trị nôn và buồn nôn do nhiều nguyên nhân. Điều trị chứng khó tiêu không liên quan đến loét. Điều trị triệu chứng của hội chứng trào ngược dạ dày – thực quản.
Chống chỉ định của thuốc Domperidone
Dị ứng với thuốc hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc. Suy gan mức độ trung bình – nặng. Rối loạn dẫn truyền tim hoặc bệnh tim. Chảy máu tiêu hóa.
Liều và cách dùng của thuốc Domperidone
Liều cho người lớn khoảng 10 – 20 mg/lần,, 3 – 4 lần/ngày, không quá 80 mg/ngày.
Chuyển hóa của thuốc Domperidone trên PNCT và CCB
Thuốc chuyển hóa nhanh và nhiều ở gan, đào thải theo phân và nước tiểu.
Thuốc có khả năng qua được hàng rào nhau thai (khoảng 0.2-0.8%).
Thuốc và sữa mẹ với lượng nhỏ (< 0.1%). Thuốc cũng ít vào hệ thần kinh trung ương nên ít nguy cơ gây tác dụng phụ trên thần kinh trung ương ở trẻ bú mẹ.
Độc tính của thuốc Domperidone trên PNCT và CCB
Độc tính của thuốc Domperidone trên PNCT: Không gây quái thai trên động vật. Còn ít nghiên cứu đánh giá tính an toàn của domperidon trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên một thử nghiệm lâm sàng nhỏ cho thấy thuốc không gây dị tật lớn, không ảnh hưởng tuổi thai khi sinh, trọng lượng trẻ, chu vi vòng đầu trẻ khi mẹ sử dụng domperidone trong kì đầu thai kỳ.
Độc tính của thuốc Domperidone trên PN CCB: Dùng liều hơn 30 mg vì có nguy cơ loạn nhịp tim. Thuốc có thể làm tăng tiết sữa.
Sử dụng thuốc Domperidone cho phụ nữ có thai
Mặc dù dữ liệu an toàn còn hạn chế, nhưng các thuốc tác động dopamine như domperidon hay metoclopramide được sử dụng tương đối rộng rãi. Trong đó metoclopramide dường như an toàn hơn và hiệu quả, là lựa chọn ưu tiên hơn.
Sử dụng thuốc Domperidone cho phụ nữ cho con bú
Domperidon và metoclopramide có thể sử dụng khi cho con bú, tốt nhất nên dùng ở thời điểm sau thời điểm cho con bú xong. Nếu cảm thấy các triệu chứng nhịp tim bất thường khi dùng thuốc và một số triệu chứng như: chóng mặt, đánh trống ngực, ngất…nên ngưng thuốc và hỏi ý kiến bác sĩ.
Một số tác dụng phụ của thuốc Domperidone
Ít gặp đau đầu, mất ngủ, nôn, buôn nôn, tiêu chảy, khô miệng. Ít gặp các tác dụng phụ ở thần kinh trng ương như phản ứng ngoại tháp (rối loạn trương lực cơ,…) vì thuốc khó qua được hàng rào máu – não.
Chú ý: Thuốc nên uống 15-30 phút trước bữa ăn.
DS. Nghĩa – Theo TGA Australia
Ý kiến của bạn